1.응용 근신경학(applied kinesiology, AK)에 대한 소개①

 

 

 

 

 응용 근신경학(applied kinesiology, AK)은 여러 치료법중 독특하게 인체의 기능을 평가하는 체계이다. 일명 AK라고 부르는 응용근신경학은 근육의 반응을 매개로 해서 진단하고 치료하는 대체의학이다. 이를 이용해서 치료하는 의사들은 이 치료법이 인체의 기능적인 상태를 정확하게 알려준다고 말한다. 응용 근신경학이라 이름지어진것은 근육의 반응이 뇌를 비롯한 신경계에 연결되어 있고 근육의 반응이라는 것이 뇌를 비롯한 신경계의 연결로 인해 비롯되는 것이므로 응용 근신경학으로 번역되어 사용되고 있다. 현재는 이 치료법은 의사,치과의사, 영양치료사, 자연치료의사,재활전문 물리치료사등에 의해 이용되고 있다. 카이로프랙틱에서 개발된 이러한 진단법들은 모든 치료분야에서 사용될 수 있는 것으로 생각된다.

 

 응용 근신경학은 1964년 카이로프랙틱 의사인 George J. Goodheart.Jr.가 도수 근육검사로 환자의 근육을 평가하면서 시작되었다. Goodheart는 근위축도 없고 근육이 약화될 특별한 이유도 없이 가끔 도수 근육검사에서 약하게 검사되는 현상을 관찰하였다. 그는 우연히 전거근이 약한 환자에서 기시부와 종지부의 결절을 손으로 눌러서 자극을 주자 도수 근육검사에서 즉시 반대측과 같은 정도의 근력을 회복하는 것을 관찰하였다. 이것이 응용 근신경학의 기시부-종지부 치료법이다. Goodheart는 1964년 미국 콜로라도주 덴버에서 열린 미국 카이로프랙틱협회이 지부학회에서 이 치료법을 발표하였으며 다른 카이로프랙틱의사, 의사, 치과의사들에게 응용 근신경학을 가르치기 시작하였다.

 

 Goodheart가 사용한 도수 근육검사는 Kendall & Kendall의 것을 이용해 매우 유사하지만 응용근신경학에서 이 검사법은 도수 근육검사를 할때의 타이밍이 바뀌었고 부가적으로 신경학적인 가설이 발전돼 사용되었다. 응용 근신경학에서 하는 대부분의 도수근육검사는 근육의 힘을 검사하는 것이 아니고 신경계가 어떻게 근육의 기능을 조절하는가를 평가하는 것이다. 도수 근육검사를 기능적인 신경학이라고 부르기도 한다. 응용 근신경학 초기에 도수 근육검사를 활용하던 의사들은 강한 혹은 약한 근육이라는 개념을 가지고 있었다. 대부분의 경우 검사결과는 근육이 강하거나 혹은 약하다는 것에 좌우되는 것이 아니고 신경계가 어떻게 근육을 조절하는가에 따라 달라진다. 응용 근신경학의 도수 근육검사에서 관찰되는 근육기능의 변화와 관련이 있다. 중심성 통합상태란 어떤 기능적 신경세포에 작용하는 모든 흥분성 입력과 억제적 입력의 합으로 정의된다. 예를 들면 <조건적으로 항진된 그리고 조건적으로 억제된> 이란 용어는 <강하다 그리고 약하다> 라는 말보다는 좀 더 잘 표현된 용어라고 볼수 있다.

 

 응용 근신경학의 초기 발달은 약한 근육의 기능에 의해 야기된 구조적 불균형을 교정하는 쪽이였다. 주요목적은 척추, 골반, 그리고 기타 관절의 교정치료를 보조하는 것이었다. 이렇게 할 때 구조적인 문제에 관심을 가지고 있는 카이로프랙틱 의사들에게 잘 맞는 치료법이었다. 응용 근신경학의 초기에는 근육의 기능을 변화시키는 방법은 단지 몇 가지 뿐이였다.그래서 Goodheart와 응용 근신경학자들은 근육의 기능 이상에 대한 원인을 탐구하여 다양한 치료적 접근법을 시도하였다.약하게 검사되는 근육만을 구분하여 다양하게 운동시키는 방법을 고안하였고 환자들로 하여금 약한 근육을 적절히 운동하도록 훈련 시켰다. 그러나 매우 소수의 환자만이 근육이 정상으로 회복되었을 뿐 일관성있는근육의 기능향상의 결과를 얻을 수가 없었다.

 

 초기 응응 근신경학에서 또 다른 문제는 도수 근육검사에서 명백하게 일관된 결과를 보이지 않는다는 것이다. 어떤 검사자는 도수 근육검사에서 요근(허리근)이 약하게 검사되었는데 다음에 다시 검사를 해보면 강하게 검사되었다. 이러한 이유 때문에 도수 근육검사가 임상 검사에서 부정확한 것이라 하여 더 이상 이런 검사를 계속하지 않게 되기도 했다.그러나 여러 해를 거듭하며 검사의 결과를 변화시킬수 있는 여러 가지 변수들을 발견하여 조정함으로써 도수 근육검사 결과의 일관성을 유지할 수 있게 되었다. 예를 들면 환자의 손이 환자의 몸에 닿으면 근육 기능의 변화가 생긴다. 이것은 현재 치료적 접촉검사로 알려져있다. 또 다른 예는 환자의 눈을 어떤 특정한 방향으로 향하게 하면 도수 근육검사에서 근육의 기능이 달라진다. 이것은 자세 이상을 향하는 시선 검사법이라고 알려져 있다. 이러한 응용 근신경학의 도수 근육 검사에서의 초기의 혼돈은 지금에 와서는 응용 근신경학검사의 자산이 되었다.

 

 요즘은 응용 근신경학을 배우기가 많이 쉬워졌다. 응용 근신경학의 내용도 풍부해지고 응용 근신경학적 검사에서 결과가 모호한 듯 보이는 것에도 대게는 해답이 있다. AK의 선구자들은 어떤 근육이 약하게 혹은 기능이상으로 검사되면 반대측 혹은 전체적인 근육검사를 하였다. 계속되는 의문은 왜 근육이 약할까였다. 검사상 왜 근육이 약한지를 알아내려는 노력을 참을성 있게 지속한 결과로 많은 치료법들이 근육이 기능을 향상시키는데 응용되었다. 근육의 기능을 향상시키는 치료테크닉 중 대부분은 응용 근신경학에서 발전된 것이 아니다.

 

 여기서 언급된 의사라는 말은 환자를 검사하고 치료하는 사람을 지칭한다. 이 치료법들은 이학적 검사, 정형학적 , 신경학적 검사 방법에 대한 지식이 확실히 있고 감별진단을 적절히 할수 있는 의사들에 의해서만 행해져야 한다. 또한 응용 근신경학은 일반적인 의학적 검사를 보완하는 것이지 대체하는 것은 결코 아니다. 응용 근신경학적 검사와 치료에 널리 사용되는 테크닉들은 척추의 수기치료, 사지 관절의 수기치료, 신경 감각수용체 치료, 경락의 균형, 두개-천골 호흡계의 이상 치료, 영양요법등이다. 다시 한번 강조하지만 응용 근신경학을 이용해서 건강 상태를 평가하는 것은 환자를 검사하는 모든 방법 중의 한 부분이다. 검사 방법에는 기본적인 이학적 검사, 정형학적 검사, 신경학적 검사, 혈액검사, 방사선 촬영, 환자의 병력 등이 포함된다. 이들 검사법들의 모든 인자들은 서로 연관성이 있다. 응용 근신경학적인 소견과 감별진단의 다른 인자들은 서로 보완적이어야 한다.

 

 응용 근신경학이 기본적인 의학적 진단방법에 크게 기여한 것은 인체를 기능적으로 평가한다는 것이다. 대부분의 진단은 일반적인 진단. 방사선 촬영, 생화학적 검사를 통해 병적인 상태를 진단하는 것인데 인체가 병적인 상태는 아니지만 기능적으로 완전하지 않고 통증이나 기능장애가 있을 때 일반적인 진단법으로 정확히 진단되지 않는다. 이럴 때 응용 근신경학적인 진단법이 기능적인 상태를 정확히 분석하고 평가할 수 있다. 응용 근신경학은 기능적인 장애가 생기는 이유를 발견할 수 있도록 교정치료를 할 수 있는 방향을 정해준다. 따라서 응응 근신경학을 의학적인 진단, 정골 용법적인 진단, 카이로프랙틱과 관련된 진단법과 상호 보완적으로 사용하면 검사자는 환자의 건강상태를 잘 이해할수 있는 능력을 가지게 될 것이다.